Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

В сентябре 2012 года представители 53 стран Европейского региона, собравшиеся на сессии

Европейского регионального комитета ВОЗ, утвердили основы новой, построенной с опорой на

ценности и фактические данные, региональной политики здравоохранения – Здоровье – 2020.

Основными целями политики Здоровье-2020 является сокращение преждевременной смертности и

увеличения средней ожидаемой продолжительности жизни населения. В европейском регионе две

группы – сердечно-сосудистыезаболевания (ССЗ) и злокачественные новообразования –

обуславливают почти три четверти смертности, а три основные группы заболевания –

сердечно-сосудистые,

злокачественные

новообразования

и

психические

расстройства

–

составляют свыше половины всего бремени болезней (измеренного с использованием показателя

DALY–число утраченных лет здоровья жизни).

Значительная часть преждевременной смертности устранима: расчеты показывают, что

можно предотвратить не менее 80% случаев ишемической болезни сердца, инсультов и диабета

типа 2и, по крайней мере одну треть – злокачественных новообразований. Имеется все больше

фактических данных, которые указывают на то, что первичная медико-санитарная помощь

становиться действенной тогда, когда пациенты более активно участвуют во-всем процессе

оказания этой помощи.Установлено,что состояние здоровья человека на 50-55 процентов

определяется образом жизни. Снижение физической активности, употребление табака (насвая),

неправильное питание и др. негативно влияет на здоровье человека. Основной профилактики ССЗ

является формирование здорового образа жизни, то есть увеличение физической активности, отказ

от курения сигарет (употребление насвая), рациональное питание.В этой связи, Институтом

здоровья и медицинской статистики Министерства здравоохранения Республики Узбекистана

планируется разработать и совершенствовать информационные материалы для повышения

санитарной грамотностинаселения и активного участия в профилактики заболеваний.

уровень

физической

активности

снижается,

поэтому

первоочередное внимание

данного фактора риска (ФР)

проявляется

у

пациентов

старших

возрастных

групп.

Пожилые

пациенты

должны

повышать

физическую

активность

в

первую

очередь

для

предупреждения

обострений и развития сердечно-легочной недостаточности,

а также для стабилизации хронических неинфекционных

заболеваний.

Регулярные

упражнения

способны

предотвратить

или

замедлить возрастные изменения, улучшить качество и

увеличить продолжительность здоровой жизни. При отсутствии сопутствующих заболеваний, с

которыми обусловлено снижение физических возможностей организма пациентам рекомендуется

ходьба по 30 минут не менее 3 дней в неделю, а для детей и подростков не менее 60 минут в день.

Следует помнить, что главным ограничивающим фактором у ряда пожилых пациентов является

одышка, поэтому им следует начинать занятия с ходьбы по 10-15 минут с постепенным

увеличением физической активности. Если пациенты во время нагрузки не могут поддержать

разговор и (или) спустя 1 час после занятия у них сохраняется чувство усталости необходимо

снизить уровень нагрузки.

Отказ от курения.

Отказ от курения сигарет

(употребления насвая) полезен в любом возрасте, особенно у

пациентов с уже диагностированной ишемической болезнью

сердца (ИБС). Отказ от курения сигарет (употребления насвая)

является наиболее эффективной мерой профилактики у

пациентов после инфаркта миокарда.

При отказе

от

курения

сердечно-сосудистый

риск

значительно снижается уже через 10 – 14 дней, риск

коронарных событий уменьшается на 50 процентов через 2

года(наиболее значительно – через несколько месяцев).

Существуют различные способы бросить курить: методы самоконтроля, программы групповой

терапии, влияние на стрессоустойчивость. Снижение никатина замещения можно добиться,

используя жевательные резинки, пластыри, ингаляторы и др.

Рациональное питание.

Правильное питание эффективно в

профилактике и лечении большинства сердечно-сосудистых и

метаболических

заболеваний.

Вместе

с

увеличением

физической активности и отказом от курения рациональное

питание считается наиболее эффективной мерой профилактики

ССЗ. Неправильное питание является основным механизмом

развития ожирения. Ожирение снижает продолжительность

жизни

в

среднем

на

8-10

лет

и

является

значимым

предвестником развития инсульта и ИБС. Диетическое питание

рекомендуется всем пациентам с ФР или ССЗ. Диета должна

быть сбалансированной по количеству калорий и расходу

энергии, разнообразной, с употреблением рыбы (200 гр. в

неделю), с ежедневным потреблением овощей и фруктов до 400

гр.,снижением потребления жирных и высококалорийных продуктов, включением в диету злаков,

круп, обезжиренных молочных продуктов, нежирного мяса.

сердечно-сосудистые

заболевания

(ревматизм,

пороки

сердца,

ИБС,

кардиосклероз, гипертоническая болезнь с не резко выраженными признаками недостаточности

кровообращения).

способствовать

улучшению

кровообращения,

функционального

состояния

сердечно-сосудистой системы при полном обеспечении потребности организма в пищевых

веществах и энергии.

диета

физиологически

полноценная,

гипонатриевая,

с

ограничением продуктов

и блюд,

содержащих экстрактивные вещества, возбуждающих

сердечно-сосудистую и нервную системы (крепкий чай, кофе, мясные, рыбные бульоны);

обогащена липотропными факторами, магнием, содержит продукты с высоким содержанием

щелочных соединений (молоко, капуста, картофель, морковь, свекла, яблоки, лимон).

Пища отварная, приготовленная на пару, запеченная. Химический состав: белки - 90 г (50%

животные), жиры – 65-70 г (20% растительные), углеводы – 350-400 г. Свободная жидкость - 1,2 л.

Энергетическая ценность 2500 ккал.

Количество поваренной соли – 4-6 г. Режим питания

5-6-разовый.

изделия

Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-ю сорта,

вчерашней

выпечки

или

слегка

подсушенный;

диетический

бессолевой

хлеб. Несдобное печенье и бисквит.

Вегетарианские

с

разными

крупами,

картофелем,

овощами

(лучше

с

измельченными),

молочные,

фруктовые.

Холодный свекольник. Супы сдобривают

сметаной, лимонной кислотой, зеленью.

Нежирные

сорта

говядины,

телятины,

курицы,

индейки.

После

зачистки

от

сухожилий и фасций мясо отваривают, а

потом запекают или обжаривают. Блюда из

рубленого или кускового отварного мяса.

Заливное из отварного мяса. Ограниченно -

докторская и диетическая колбасы.

Нежирные

виды

-

вареная

или

с

последующим

обжариванием,

куском

и

рубленая.

Блюда

из

отварных

морепродуктов.

Молоко

-

при

переносимости,

кисломолочные напитки, творог и блюда из

него

с

крупами,

морковью,

фруктами.

Ограничены сметана и сливки (только в

блюда), сыр.

До 1 яйца в день. Всмятку, паровые и

запеченные омлеты, белковые омлеты, в

блюда.

Блюда из различных круп, приготовленные

на воде или молоке (каши, запеченные

пудинги

и

др.).

Отварные

макаронные

изделия.

хлеб и мучные

супы 250-

400 г на прием

мясо иптица

рыба

молочные продукты

яйца

крупы

свежий хлеб,

изделия из

сдобного и

слоеного теста,

блины, оладьи;

из бобовых,

мясные, рыбные,

грибные бульоны;

жирные сорта,

гуся, утку, печень,

почки, мозги,

копчености,

колбасные

изделия, мясные

консервы;

жирные виды,

соленую,

копченую, икру,

консервы;

соленые и жирные

сыры;

вкрутую,

жареные

бобовые;

В отварном, запеченном, реже - сыром

овощи